Que faire lorsque votre vétérinaire veut prescrire du métronidazole ?
L’un des plus grands défis à la progression de la médecine vétérinaire est le manque de preuves scientifiques démontrant que la médecine basée sur les médicaments et l’alimentation industrielle sont nuisibles à la santé de vos chiens. La raison principale est que les fabricants de médicaments sont peu enclins à investir dans des recherches qui menaceraient la viabilité des médicaments qu’ils produisent et leurs profits.
Je suis également convaincu que même les vétérinaires dits conventionnels s’intéresseraient aux méthodes de traitement alternatives si les recherches les soutenant étaient plus accessibles. Cependant, peu d’entités sont prêtes à financer ce type de recherche. Ce paradoxe étrange a conduit à une évolution déséquilibrée de la médecine basée sur les médicaments, où la maladie est un atout et la santé un obstacle pour la grande industrie pharmaceutique.
Les seules entités capables d’orienter la médecine vers une direction plus naturelle, de bon sens et sans produits chimiques sont les chercheurs universitaires, cependant, eux aussi ont été étouffés par les tentacules de la toute-puissante industrie pharmaceutique qui refuse de lâcher prise.
Cependant, il existe quelques exceptions, et c’est pourquoi je suis reconnaissant envers l’équipe de recherche courageuse et audacieuse qui a récemment publié une étude montrant que l’antibiotique métronidazole, l’un des médicaments les plus couramment utilisés pour traiter la Giardia, les Clostridies et la diarrhée en général, provoque de graves perturbations à long terme du métabolisme intestinal et du microbiome. Malheureusement, ce médicament est souvent administré sans preuve concrète de la présence d’un pathogène spécifique sensible à cet antibiotique.
L'étude s'intitule « Effets du métronidazole sur le microbiome fécal et le métabolome chez les chiens en bonne santé » et elle a été publiée le 28 août 2020. Paradoxalement, l'étude a montré que le médicament lui-même provoque souvent des diarrhées et des troubles digestifs s'il est administré à des chiens sains et asymptomatiques.
Le but de cet article est de :
A. Mettre en avant certaines des découvertes les plus importantes de l'étude.
B. Vous fournir un plan d'action et ce qu'il faut faire lorsque votre vétérinaire propose le métronidazole pour votre chien.
C. Vous fournir Un guide complet pour traiter la diarrhée chronique et aiguë chez les chiens prouvé par plus de 23 ans de pratique clinique.
A - Résumé de l'étude
Les chiens de l'étude ont été divisés en 3 groupes
- G1 – Chiens sans traitement ni changement de régime
- G2 – Régime protéique hydrolysé et métronidazole administrés
- G3 – Métronidazole administré à ce groupe.
L'étude a porté sur 24 chiens âgés de 1 à 10 ans qui ne présentaient AUCUN symptôme de diarrhée ou de problèmes digestifs au début de l'étude.
Les méthodes de l'étude
Des échantillons de selles et de sang ont été prélevés tout au long des six semaines de traitement au métronidazole et pendant 4 semaines après la fin de l'administration.
Paramètres d'évaluation
- Résultats cliniques et présence de diarrhée
- La quantité et la diversité des bactéries intestinales bénéfiques
- Acides gras à chaîne courte (AGCC)
- La population de Clostridium Perfringens – une bactérie pathogène
- Les niveaux de cobalamine et de folate – des vitamines qui corrèlent avec le degré de santé intestinale
- Les niveaux d'acides biliaires qui jouent un rôle clé dans la digestion des graisses et l'absorption des vitamines liposolubles
- Lactate comme mesure du stress oxydatif et des niveaux d'antioxydants
1. Résultats cliniques
Plus de la moitié des chiens sous métronidazole ont développé une diarrhée deux à trois jours après le début de l'expérience. (Ceci est plutôt surprenant étant donné que ce médicament est utilisé pour traiter la diarrhée chez les chiens.)
2. La quantité et la diversité des bactéries intestinales bénéfiques
Il y a eu une diminution significative du nombre et de la diversité de la flore intestinale bénéfique qui a persisté plusieurs semaines après l'arrêt du métronidazole. Certaines espèces bactériennes ne se sont pas complètement rétablies même plus de quatre semaines après l'arrêt du métronidazole.
3. Acides gras à chaîne courte (AGCC)
Les AGCC sont produits par les bactéries bénéfiques à partir des fibres alimentaires et sont la clé d'une digestion saine, ils ont diminué au cours du traitement au métronidazole. Les AGCC sont une source importante d'énergie pour la muqueuse intestinale et la prévention de la perméabilité intestinale.
4. Effet bactérien sur Clostridium Perfringens
Les bactéries contre lesquelles le métronidazole est souvent utilisé ne semblaient pas diminuer en nombre pendant l'expérience. Ironiquement, le nombre de Clostridium Hiranonis, une bactérie qui a un effet positif sur la digestion et participe à la production d'acides biliaires, a diminué pendant l'expérience et ne s'est pas complètement rétablie dans les quatre semaines suivant l'étude.
5. Métabolites fécaux (composants biochimiques)
65 métabolites ont été significativement impactés par l'administration de métronidazole, y compris les acides biliaires, les vitamines, les nucléobases (composants vitaux de l’ADN et de l’ARN), et les antioxydants. Les niveaux étaient significativement plus bas même 4 semaines après le métronidazole, ce qui suggère des effets secondaires à long terme du métronidazole.
6. Niveaux d'acides biliaires
Les niveaux d'acides biliaires ont diminué dans le groupe sous métronidazole, et ces niveaux ne sont pas revenus à la normale à la fin de l'expérience chez 4 % des chiens. Les acides biliaires sont un composant important de la santé intestinale, notamment pour la digestion des graisses et l'absorption des vitamines liposolubles. Des niveaux plus faibles d'acides biliaires augmentent également les risques d'infections pathogènes à Clostridium.
7. Niveaux de lactate et d'antioxydants
La diminution des bactéries bénéfiques était directement corrélée à l'augmentation du lactate. Cela peut être dû à une acidité accrue causée par le lactate. Les résultats de laboratoire ont également montré une baisse des niveaux d'antioxydants, ce qui est un signe de stress oxydatif accru.
Résumé des résultats
D’après les résultats ci-dessus, il est très clair que le métronidazole n’est pas un bon choix pour les chiens souffrant de diarrhée. Il a eu un effet négatif sur le microbiome intestinal, la motilité intestinale et la fonction immunitaire, dans les groupes 2 et 3 comparés au groupe témoin 1. Cette étude a également confirmé qu’un régime prescrit hydrolysé n’avait ni effet positif ni négatif sur les résultats de l’étude.
Les résultats de l’étude confirment ma décision prise il y a plusieurs années de ne pas recommander ni utiliser le métronidazole dans le traitement de la diarrhée aiguë et chronique, de la maladie inflammatoire de l’intestin et du syndrome de l’intestin perméable chez les chiens.
B - Que faire lorsque votre vétérinaire suggère le métronidazole ?
Tout d’abord, rappelez-vous que la plupart des vétérinaires sont raisonnables et considèrent la santé de vous et de votre chien comme la priorité principale. Si votre vétérinaire suggère une prescription de métronidazole, demandez-lui s’il a consulté cette étude sur le métronidazole, et partagez le lien original ici (https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jvim.15871).
Si votre vétérinaire insiste pour la prescription de métronidazole, refusez poliment si vous pensez que ce n’est pas la meilleure option pour votre chien et demandez si vous pouvez gérer la diarrhée de votre chien avec une hydratation, un jeûne et un « régime à base de citrouille et de bouillon » jusqu’à ce que les analyses sanguines et fécales soient disponibles pour prendre une décision plus ciblée et envisager d’autres traitements.
Dans le cas où votre chien a déjà reçu du métronidazole, administrez une double dose de GutSense®, des prébiotiques et probiotiques spécifiques aux chiens pour restaurer le microbiome de votre chien et continuez à le maintenir avec une dose régulière après 1 mois. J’ai formulé ce probiotique en tenant compte de la nature spécifique du tractus digestif canin et je le donne quotidiennement à mon chien Pax pour maintenir la santé de son système digestif et immunitaire.
C - Un plan de traitement alternatif pour la diarrhée aiguë ou chronique, les allergies alimentaires ou le syndrome de l’intestin perméable
Les déséquilibres de la flore gastro-intestinale (dysbiose), les allergies alimentaires, la maladie inflammatoire de l’intestin et le syndrome de l’intestin perméable résultent de multiples facteurs, notamment une alimentation inappropriée, l’utilisation de médicaments, le stress et des carences nutritionnelles.
La bonne nouvelle est que la plupart des chiens peuvent être efficacement traités sans antibiotiques et se rétablir complètement.
Voici votre guide complet gratuit pour traiter la diarrhée, la maladie inflammatoire de l’intestin et le syndrome de l’intestin perméable, disponible ici.