10 étapes pour les chiens et les chats souffrant de problèmes d’oreilles
Aujourd’hui est le jour, j’ai décidé de sauter du haut de la falaise des connaissances vétérinaires et de plonger dans les profondeurs du monde des infections de l’oreille – l’un des sujets les plus redoutables.
On peut se demander pourquoi aujourd’hui est le jour. C’est un soir et je pensais à l’origine écrire sur le cancer et comment il pourrait y avoir des moyens clairs ou plus clairs de le prévenir. Puis la voix intérieure que j’essaie parfois de résister si obstinément a chuchoté dans mes OREILLESSSSSSSSSSS. Écris sur les oreillllllllllles.
« Tu plaisantes ? » commençai-je à argumenter, « Je ne vais même pas y aller. La dernière fois, il m’a fallu trois jours de préparation pour justifier mes traitements devant l’Association vétérinaire provinciale. Oublie ça ! » répliquai-je.
« Mais les gens doivent savoir », répondit ma voix intérieure.
« D’accord d’accord, j’abandonne. J’écrirai sur les oreilles si vous promettez de ne pas me causer d’ennuis », ai-je négocié.
Si vous lisez mes blogs depuis un moment, vous vous attendez probablement à une histoire, n’est-ce pas ? Pourquoi pas ? Veuillez noter que les noms et les dates sont fictifs pour protéger la vie privée.
Ursula et Tamara
La clinique était extrêmement occupée, c’était le début de l’été et une période où les chiens et les chats commençaient à sortir après la saison des pluies torrentielles à Vancouver. Les problèmes les plus courants sont les entorses, coupures, blessures, baignades, bagarres entre chiens et chats ainsi que les problèmes d’oreilles.
Ursula adorait son chien Tamara et était une cliente pour la première fois. Elle venait de déménager à Vancouver pour commencer sa nouvelle vie et avait traversé la chaîne des montagnes Coast avec Tamara, la « préface » occidentale des puissantes Rocheuses.
Tamara avait des antécédents de problèmes d’oreilles et cette fois, elle secouait et grattait ses oreilles pointues et coupées.
« Quand est-ce que nous, les humains, cesserons de mutiler ces pauvres animaux », me traversa l’esprit.
« Imaginez la douleur qu’elle a endurée après la chirurgie. Aïe ! » Je frissonnai.
J’ai examiné les oreilles de Tamara et n’ai trouvé qu’une légère rougeur au niveau des pavillons, probablement due au grattage, et le conduit auditif était propre et calme.
« Mais il doit y avoir une infection ! » s’exclama Ursula avec un ton d’irritation dans la voix. Elle était visiblement mécontente de moi parce que je ne disais pas ce qu’elle voulait entendre. J’ai examiné Tamara plus en détail et j’ai appris qu’elle était nourrie avec de la nourriture transformée de mauvaise qualité, qu’elle avait des antécédents de problèmes d’oreilles traités par des stéroïdes topiques et que ses points hépatiques étaient activés. Cela suggérait certains signes généraux d’accumulation de toxines et la nécessité d’une détoxication.
J'ai expliqué à Ursula, aussi diplomatiquement que possible, qu'en raison des antécédents de Tamara de voyages en haute altitude avec des changements rapides, elle avait très probablement ressenti une douleur à l'oreille moyenne similaire à celle que les gens éprouvent en avion.
Cependant, d'après l'examen, la santé de l'oreille était probablement affectée par l'état de son tube digestif et de son foie. J'ai recommandé un changement de régime, une cure de foie et un peu d'exercice pour perdre les poignées d'amour.
Mon instinct de praticien me disait qu'Ursula n'était pas convaincue par mes recommandations et je me demandais si je la reverrais un jour.
Deux semaines plus tard, elles se sont présentées à la clinique pour un contrôle.
« Docteur, vous avez dit qu'il n'y avait pas d'infection et regardez les oreilles de Tamara, elles sont horribles, » s'exclama-t-elle victorieusement. « Regardez les écoulements et l'odeur ! J'avais raison la dernière fois ! En fait, je ne vous l'ai pas dit, » continua-t-elle. « La dernière fois, je voulais aller à la clinique voisine et je me suis trompée d'adresse, alors j'ai décidé d'essayer les traitements naturels. Regardez ma pauvre chienne maintenant. Elle n'est pas du tout heureuse. Je vous donne une dernière chance et c'est tout ! »
Parlez d'absence de pression, me suis-je dit. Les oreilles sont parmi les problèmes les plus compliqués à traiter même dans les meilleures conditions, et cela peut devenir un cauchemar si un client ne comprend pas toute l'étendue du problème.
« Ursula, avez-vous utilisé des solutions nettoyantes ? » demandai-je doucement.
« Eh bien, j'ai trouvé ce produit dans l'animalerie. Il était censé bien fonctionner, mais regardez, ma chienne est un désastre ! » répondit-elle de nouveau.
Elle avait raison, les conduits auditifs étaient humides, pleins d'écoulements et recouverts d'une couche grise de peau morte. J'ai vu ces situations où les oreilles étaient trop nettoyées, laissant le conduit auditif à vif et vulnérable aux infections bactériennes. Maintenant, nous avions très probablement des bactéries qui se régalaient de la peau à vif. Les bactéries adorent faire la fête là où il y a des lésions tissulaires et de l'inflammation.
Je compare parfois le corps physique aux arbres. S'il est sain, sans stress et bien nourri, les parasites restent à distance. S'il est stressé et mal nourri, toutes sortes de bactéries, parasites et champignons viennent faire la fête.
Dans le cas de Tamara, le sur-nettoyage, le stress du déménagement, la douleur à l'oreille lors des voyages, une alimentation riche en glucides et transformée ainsi que l'obésité ont tous joué un rôle.
Sachant qu'Ursula était allée dans une clinique conventionnelle auparavant et qu'elle était arrivée dans mon cabinet par hasard, j'ai décidé de combiner l'approche conventionnelle, les herbes et l'homéopathie, en plus d'envoyer une culture bactérienne au laboratoire.
J'ai vu que le corps de Tamara était trop épuisé et toxique pour se battre seul et j'ai opté pour un traitement antifongique et antibiotique, le seul sur le marché qui ne contenait pas de stéroïdes. Nous avons nettoyé ses oreilles avec une solution à base de plantes et donné une prescription homéopathique pour soulager l'inconfort.
Quelques jours plus tard, j'ai reçu un appel d'Ursula disant que Tamara allait mieux, était plus heureuse et combien elle appréciait mon aide. Cependant, l'amélioration n'a pas duré longtemps. À mesure que le corps de Tamara gagnait en force et en vigueur grâce à une meilleure alimentation, son système immunitaire s'est réveillé et a décidé de faire un grand nettoyage de printemps.
Parce qu'elle avait été traitée avec des stéroïdes topiques dans le passé, ce qui avait été supprimé remontait à la surface. Le système immunitaire de Tamara s'est emballé dans une tentative désespérée de nous signaler que plus que les oreilles nécessitait une attention.
Comme les voyants sur le tableau de bord de votre voiture, les oreilles signalaient qu'il y avait un problème plus profond. Si des stéroïdes sont utilisés dans de telles situations, cela peut être comparé à prendre un somnifère alors que votre plat préféré sur le feu est sur le point de brûler.
Le somnifère vous apporte un soulagement temporaire, mais les conséquences seront très claires et nébuleuses au mieux. Vous aurez soit besoin d'un nouveau pot, soit dans le pire des cas, d'une nouvelle maison.
Comme pour le somnifère, les stéroïdes endorment le système immunitaire et nous donnent l'illusion que tout va bien. Ils réduisent l'inflammation, le confort est temporairement retrouvé jusqu'à la prochaine poussée qui est généralement plus difficile à traiter.
J'ai expliqué à Tamara que la culture est revenue sans pathogènes dans le conduit auditif et avec seulement une petite quantité de levures, ce qui est très courant. Je lui ai suggéré de continuer le traitement antifongique conventionnel, d'améliorer sa nutrition, de faire une détoxication et de s'assurer qu'elle sorte plus souvent et perde aussi un peu de poids. En d'autres termes, j'ai suggéré que le traitement chronique des oreilles n'est pas une solution rapide et que des semaines voire des mois sont nécessaires. Il y avait aussi une forte probabilité que les problèmes d'oreille réapparaissent dans le cadre du nettoyage et ne doivent pas être supprimés par des médicaments stéroïdiens.
J'étais ravi de voir un e-mail quelques jours plus tard dans lequel Ursula rapportait une amélioration et une appréciation pour mon travail. Elle a également commenté que son propre stress affectait Tamara, et que son anxiété autour des oreilles était liée à une douleur auriculaire atroce qu'elle avait ressentie enfant.
Je n'ai pas eu de ses nouvelles avant un an plus tard, lorsque j'ai reçu ma toute première lettre de plainte depuis ma diplomation 21 ans plus tôt. Elle a été déposée auprès du comité de révision de la conduite de l'association vétérinaire.
Dans la lettre, Ursula écrivait qu'elle avait passé trop de temps et dépensé trop d'argent dans mon cabinet, puis elle était allée chez un autre vétérinaire. Tamara s'est miraculeusement rétablie après une prescription de gouttes qui comprenait, devinez quoi, oui, des stéroïdes. Le médecin a dit que le médicament devrait probablement être prescrit à vie. Il y avait aussi la possibilité que ses conduits auditifs doivent être retirés chirurgicalement s'ils se refermaient à cause d'une inflammation chronique.
Ursula a également demandé que l'association m'empêche de pratiquer…
J'avais deux choix. Soit me concentrer sur la négativité, soit reconnaître avec compassion la nature relative de la perception et faire de mon mieux pour défendre mon travail. Je savais que je devais rester fidèle à ce que je croyais être le bon traitement, qui est contraire à la vision conventionnelle. D'après mon expérience, je voyais rarement des patients avec des problèmes d'oreille nécessitant un traitement continu après la fin du protocole initial.
J'ai passé tout le week-end à parcourir dossiers et notes pour m'assurer de pouvoir fournir au Comité de Révision de la Conduite le meilleur rapport possible. Je pensais qu'il était important de faire passer mon message : nous, vétérinaires, devons regarder au-delà du cadre conventionnel des traitements pour le bien-être de nos animaux. Je voulais que le comité comprenne que l'utilisation de l'homéopathie, des plantes et de la nutrition naturelle n'est rien d'autre qu'une autre forme du langage médical. C'est juste une autre voie vers la guérison, comparable à la variété des langues que nous, humains, parlons à l'échelle mondiale. L'anglais n'est pas la seule langue, pas plus que la vision conventionnelle de la médecine.
Après une heure d'interrogatoire par 15 membres du comité, je les ai fait rire en disant : « Oh là là, vous m'avez vraiment fait transpirer en répondant à toutes ces questions. On aurait dit une autre session d'examens de licence. »
D'une certaine manière, j'ai apprécié le travail approfondi du comité et j'espérais qu'ils verraient que je pratiquais selon les normes médicales les plus élevées. Le lendemain, j'ai reçu un appel m'informant qu'ils n'avaient rien trouvé de répréhensible dans mon traitement de Tamara. J'ai accueilli la nouvelle avec un grand soulagement et j'étais heureux de rester vétérinaire.
Ce jour-là, j'ai décidé de publier un blog sur les oreilles. J'étais aussi très tenté d'appeler pour savoir comment allait Tamara car, d'après les dossiers de l'autre vétérinaire rapporteur, je savais qu'elle avait reçu plusieurs fois des médicaments pour les oreilles cette année-là. Peut-être qu'Ursula, dont le nom ici est fictif, tombera par hasard sur ce blog ou que quelqu'un lui en enverra un lien. Par le passé, j'ai essayé d'ouvrir l'esprit de certaines personnes par conviction. Maintenant, je sais que l'esprit ne s'ouvre que s'il est prêt. Quand ce moment arrive et combien d'apprentissages difficiles nous devons traverser avant que cela se produise reste un mystère.
Nous avons tous quelque chose à apprendre... J'espère juste que Tamara va bien.
Peter Dobias (toujours vétérinaire)
10 étapes pour les chiens et chats avec des problèmes d'oreilles :
- Une évaluation appropriée est toujours nécessaire.
- ÉVITEZ les médicaments à base de corticostéroïdes, tels que Otomax, Panalog ou Surolan. Ils semblent bloquer le processus de guérison et rendent souvent la condition auriculaire incurable.
- Rappelez-vous que l'inflammation de l'oreille est le résultat d'autres problèmes sous-jacents – les zones les plus courantes à traiter sont :
- Régime alimentaire
- Équilibre du côlon
- Détoxification du foie
- Blessure au cou, parfois liée au collier
- Effets secondaires des vaccins
- Les infections bactériennes ou les infestations de mites sont généralement des problèmes secondaires. Parfois, elles disparaissent lorsque les problèmes sous-jacents sont traités, parfois des solutions à base de plantes ou des médicaments conventionnels peuvent être utilisés au début pour assurer le confort. Encore une fois, évitez les stéroïdes. Les antibiotiques ne sont pas idéaux, mais parfois nécessaires et moins dommageables.
- Le nettoyage de routine des oreilles chez un chien en bonne santé ne devrait pas être nécessaire. La peau du conduit auditif pousse comme les ongles et transporte le cérumen et les impuretés vers la surface. Elle fonctionne comme le « tapis roulant » des oreilles.
- Certaines races ont tendance à avoir une certaine quantité de cérumen. Si l'oreille est par ailleurs saine, les laisser tranquilles est sans danger.
- Si vous essayez de nettoyer fréquemment les oreilles, vous risquez de les aggraver. La capacité naturelle d'auto-nettoyage des oreilles est perdue. C'est similaire au lavage fréquent des mains.
- Le nettoyage initial des oreilles doit être fait par un professionnel, l'utilisation d'un remède homéopathique sélectionné individuellement, un plan nutritionnel, des préparations à base de plantes et une bonne dose de patience sont importants.
- Il faut en moyenne un à trois mois pour que des oreilles chroniques, maintenues sous médicament, s'améliorent, parfois même plus longtemps. Il est raisonnable que cela prenne plus de temps car la plupart des affections auriculaires mettent des mois ou des années à se manifester physiquement.
- La bonne nouvelle est qu'il y a très peu de chiens et de chats qui auraient besoin d'un traitement continu à vie.
© Dr Peter Dobias, vétérinaire diplômé (DVM)
