Pourquoi il est préférable de ne pas laisser la croûte sur la plupart des plaies et incisions
Plaies, incisions, chirurgies. Presque chaque personne et chien a dû faire face à au moins une chirurgie dans sa vie. On pourrait supposer qu’un sujet aussi trivial que les soins des plaies serait assez simple. Ce que je trouve fascinant et souvent frustrant, c’est que lorsqu’il s’agit de médecine, la plupart des gens remettent rarement en question le statu quo. L’approche de notre société est de faire comme tout le monde. Nous ne remettons pas assez en question si le statu quo a du sens.
La cicatrisation des plaies et incisions ne fait pas exception.
Quand j’ai commencé en pratique vétérinaire, je travaillais avec des chevaux. Naturellement, nous traitions de nombreuses plaies et lacérations. Ce que j’ai alors remarqué, c’est que la peau des chevaux guérissait magnifiquement lorsque nous gardions la peau propre.
Le soin des plaies le plus courant était la hydrothérapie, ou le rinçage de la plaie avec de grandes quantités d’eau à l’aide d’un tuyau d’arrosage. Les bords de la plaie étaient maintenus bien propres et en très peu de temps, la plaie guérissait.
Une substance à éviter
Quand j’ai progressivement commencé à travailler avec des chiens et petits animaux, j’ai remarqué que beaucoup de mes collègues utilisaient du savon à la chlorhexidine - une substance toxique. Certains d’entre vous connaissent peut-être ce savon sous le nom de marque Hibitane.
Les cliniques pour petits animaux utilisent largement ce savon et personne ne se pose la moindre question sur sa toxicité. Logiquement, s’il tue les bactéries par un effet chimique, c’est toxique.
Si vous n’êtes pas du genre à lire la documentation technique, tout ce que vous devez savoir, c’est que Hibitane est très dangereux en cas d’ingestion et est irritant pour la peau, les yeux et en cas d’inhalation.
Pour compléter la liste, cette substance est toxique pour les poumons et les muqueuses. Une exposition répétée ou prolongée au savon à la chlorhexidine peut causer des dommages aux organes.
Ma question est : à quelle fréquence voit-on des chiens lécher des incisions traitées à la chlorhexidine ? Très souvent ! Il peut aussi vous surprendre que malgré la fiche de sécurité médicale, cette substance toxique est aussi fréquemment utilisée dans des bains de bouche et rinçages pour humains et chiens. Bizarre !
Ce que vous ne savez peut-être pas sur le peroxyde d’hydrogène
On pourrait penser que le peroxyde d’hydrogène est un choix facile et sûr pour les soins des plaies car il mousse sur les tissus blessés pour former l’élément désinfectant oxygène et eau.
C’est vrai, cependant, le problème est que le peroxyde d’hydrogène libère de l’oxygène qui brûle la peau exposée et les cellules des tissus et, à mon avis, ralentit la cicatrisation.
C’est pourquoi je suggère de traiter les plaies avec un simple rinçage à l’eau à température corporelle et/ou une solution saline si disponible. Après cela, j’utilise généralement un SkinSpray à base de plantes, optimisé en pH pour une cicatrisation rapide.
SkinSpray ne tue pas les bactéries au contact, comme les solutions chimiques traditionnelles. Il stimule et favorise les cellules de la peau et le système immunitaire pour mobiliser les défenses. Mon expérience est qu’il réduit significativement la douleur et le gonflement.
En d’autres termes, pour cicatriser une incision chez un chien ou un humain, il suffit de la garder propre et d’utiliser quelque chose de non toxique, même si votre chien lèche le produit.
Faits surprenants sur les pommades antibiotiques
L’utilisation de Polysporin dans la cicatrisation des plaies est aussi courante que les plaies elles-mêmes. En fait, je connais très peu de personnes qui ne l’utilisent pas. Il y a quatre problèmes avec Polysporin :
- Il est composé de vaseline - un produit dérivé du pétrole brut, qui est toxique pour la peau.
- L’utilisation continue et excessive d’antibiotiques conduit à la propagation de bactéries résistantes.
- La vaseline forme un film à la surface de la peau qui, selon mon expérience, ralentit le processus de cicatrisation et empêche la plaie de se refermer rapidement.
- La plupart des chiens lèchent tout ce qui est gras, ce qui crée un traumatisme supplémentaire à la plaie et prolonge la cicatrisation.
La plupart des plaies guérissent mieux et cicatrisent moins lorsque la croûte est enlevée
Je sais que cela peut surprendre beaucoup de gens. Lorsqu’une croûte se forme sur la peau, elle retarde souvent la cicatrisation en empêchant les bords de la plaie de se refermer progressivement. J’ai fait cette observation tout au long de mes plus de 25 ans de pratique.
Comme pour les chevaux, si vous rincez la plaie de votre chien une ou deux fois par jour, ou selon les besoins, pour la garder propre, faites tremper la croûte et appliquez SkinSpray, elle guérira plus vite que si vous laissez la croûte en place.
Il vous suffit d’essayer vous-même lorsque vous avez une plaie, une égratignure ou une croûte.
Pourquoi vous ne devriez pas laisser votre chien lécher ses plaies
Certaines personnes pourraient être déçues d’apprendre qu’il n’est pas idéal de laisser les chiens lécher leurs plaies. La plupart des gens ont de la peine pour leur chien quand il doit porter un collier élisabéthain.
Ils enlèvent généralement le collier et la minute suivante, Fido a léché et rendu les bords de la plaie épais et enflés, ce qui retarde la cicatrisation.
Je dis souvent que la nature sait ce qui est mieux. Cependant, quand il s’agit de chiens qui lèchent leurs plaies, je dois dire que tenir la langue de votre chien à distance fonctionne beaucoup mieux dans la plupart des cas.
La bouche canine est pleine de bactéries et rappelons que les chiens se lèchent les fesses ! Peut-être que cela résoudra une bonne fois pour toutes le problème du léchage des plaies.
Références
1) Deschepper, M., Waegeman, W., Eeckloo, K., Vogelaers, D., & Blot, S. (2018). Effets des soins buccaux au gluconate de chlorhexidine sur la mortalité hospitalière : une étude de cohorte observationnelle à l’échelle de l’hôpital. Intensive Care Medicine, 44(7), 1017–1026. https://doi.org/10.1007/s00134-018-5171-3
2) Zhang, J., Jiang, X., Li, X., Sun, H., Wang, M., Zhang, W., Li, H., Wang, H., Zhuang, M., Zhang, L., Lu, L., & Tang, J. (2023). Évaluation de la toxicité pulmonaire après une seule inhalation intratrachéale d’aérosol de chlorhexidine chez la souris. Toxics, 11(11), 910. https://doi.org/10.3390/toxics11110910
3) Grassi, T. F., Camargo, E. A., Salvadori, D. M. F., Marques, M. E. A., & Ribeiro, D. A. (2007). Dommages à l’ADN dans plusieurs organes après exposition à la chlorhexidine chez des rats Wistar. International Journal of Hygiene and Environmental Health, 210(2), 163–167. https://doi.org/10.1016/j.ijheh.2006.09.001
